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岡山県総社市の医療費抑制施策 健康なら1万円給付制度について

今朝の日経新聞電子版を見ていたら、岡山県総社市の市長さんに対する
インタビューとして、健康保険に関する面白い施策が書かれていた為、
少しこの制度について考えてみようと思います。


【参考】
「健康な市民に現金、医療費抑制に一役」 片岡聡一・岡山県総社市長
(日経新聞電子版 2014/8/28)


内容を見ると、この市では1年間医療機関の保険診療履歴が無く、
特定健診を受診している国保加入世帯について、
1万円がキャッシュバックされる仕組みを昨年導入したとの事。

もう少し詳しく内容を見る為に当該市のHPを確認すると、
該当するページがありました。

【参考】健康で1万円キャッシュバック(岡山県総社市保険年金係)


受取れる要件は以下のように記載されています。

1.平成25年4月1日から平成26年3月31日までの期間で、
  被保険者が保険診療を受けなかった世帯
2.(1)の期間で、40歳以上の被保険者(特定健康診査の対象者)がいるときは、
  対象者全員が特定健康診査を受けた世帯
3.国民健康保険税を完納している世帯



となりますから、世帯全員が40歳未満の場合は特定健康診査(※)非対象者であれば
健診を受けずに給付金を受領可能とも言えます。

国保特定健康診査(メタボ健診:PDF


もちろんHPにあるように、
1年以上保険診療を受けていない世帯の特定健康診査の受診率が約8%
という低さを、ある程度のインセンティブで向上させる意味合いもある為、
単なる給付金とは異なる背景があります。


そもそも国民健康保険加入者の多くは自営業者です。
自営業者はサラリーマンなどの被用者と異なり、
ほぼ強制的に定期で行われる健康診断が無い事が多く、
健康管理の問題点を喚起する為にこの制度を導入した意義は大きいと思います。

また、1万円という金額も世帯単位での給付であり、
仮に夫婦がそれぞれ40歳以上の世帯とすれば、特定健康診査の健診費用1,400円(※)
が2人分かかる事で、差し引き7,200円程度の手取りでしかありませんから、
これが直ちに医療機関の受信拒否につながるリスクも低いと言えます。

検診・健診の一覧(国保特定健康診査(総社市):PDF


加えて、健康診断の受診履歴の低さは厚生労働省の国民生活基礎調査(以下表)を見ると、
20代から40代で多い回答が、「時間が取れない」という理由以外に、
「めんどうだから」「費用が掛かるから」という回答も多く、
費用の実質負担と足代のプラスが加算された1万円の給付がインセンティブとして
有効に働く可能性は十分に存在する事になります。


【参考】平成25年 国民生活基礎調査の概況
Ⅲ世帯員の健康状況 9.健診(健康診断や健康診査)や人間ドックの受診状況


健診を定期で受けていれば重篤な病気を見逃すリスクも全体では下がり、
結果的に医療費が抑制されると考えるのは病気の予防として正しく、
この施策は財源確保に苦しむ各公的医療保険の運営に少なからず
影響を与えることになると思います。
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Author:楽天家業

 大学在学中から事業でお金を貯め、それを元手に卒業後は個人トレーダーとして生計を立てていました。(現在はトレード業務一部復活)

 2008年のリーマンショック時に信用取引による過剰リスク状態で惨敗。そんな手痛い経験もあり、このままの人生で良いのかと自分を見つめ直し、同年からウェブサイトの作成業務、2009年からは独立系FPとして相談業務を行うため、自分の経験を活かして日夜、ファイナンシャルプランナーの分野で活動を行っています。

<略年表>
2009年9月AFP登録
2011年7月CFP登録

 現在、主にFP法人様や執筆関連でお仕事承っております。

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